儿童股骨头坏死的症状是什么？儿童股骨头坏死怎么治疗？

　　儿童股骨头坏死的主要有：

　　髋关节外伤
　　近年来 在临床研究中发现 儿童股骨头坏死的发生率有日趋上升的趋势。髋关节外伤是儿童比较常见的疾病 如髋关节脱位 股骨头挫伤 骨骺滑脱等可引起儿童股骨头周围的血管损伤 血管受损伤后 股骨头部份失去血运 造成股骨头缺血性骨坏死。

　　医源性
　　在妇女生产时 由于生产困难或难产 医生借助手或其他器械帮助生产时 也可以造成髋关节的拉伤或扭伤 致使破坏局部的血管 影响股骨头的血液供应 诱发股骨头坏死的发生。

　　环境因素
　　儿童股骨头坏死的环境因素包括围产期和出生后的生活条件 如臀位产儿童的发病率是正常儿童的4倍 出生时父母年龄偏大和家庭经济困难等的儿童易患股骨头坏死。

　　由于股骨头坏死有一个复杂的病理过程 如早期不能得到及时有效的治疗 就会使股骨头塌陷 关节间隙变窄 最后导致骨关节炎 使病人髋关节功能发生严重障碍。病人在遭受生理病痛的同时 还要遭受心理创伤的煎熬 也给家庭 单位和社会增添了沉重的负担。

　　儿童股骨头坏死起病缓慢 病程较长 有间歇性跛行与膝 髋关节疼痛 疼痛常向大腿内侧和膝部放射 疼痛可随活动而加重 休息后缓解。部分病例早期症状轻微或无症状 有外伤史 伤后可急性发作 疼痛跛行明显。在膝关节痛时 用手按压髋关节周围时有压痛点。晚期症状逐渐缓解 关节活动正常或残留外展和内旋活动受限 大粗隆突出 有时出现髋部屈曲或内收肌挛缩 大腿和小腿常有肌萎缩 肢体缩短等畸形。

　　儿童股骨头坏死的预防措施主要有：
　　1 儿童要加强对髋关节的保护意识 避免受到外伤的撞击。
　　2 儿童在走路的时候 一定要注意脚下 避免摔倒 尤其是在冬季冰雪地里 行走更要注意防滑摔倒。
　　3 儿童在进行体育运动的时候 一定要做好髋部的保护工作 先做热身活动 要四肢灵活的时候再进行运动。
　　4 家长一定不能让孩子饮酒 避免让孩子做重活 以免负重过大。
　　5 当孩子发生股骨颈骨折时 要及时的治疗。采用坚强内固定法 同时还要采用带血管蒂骨瓣头植骨 促进股骨颈的愈合 增加头部血液运输 防止骨坏死的发生。术后要定期随访 适当服用促进血运的中药和钙剂 预防缺血性股骨头的发生。
　　6 一些疾病的治疗 一定不能使用激素类的药物 如果必须使用 也要按照医生的要求去做 以免这种疾病的发生。

　　儿童股骨头坏死进行X光检查时 可见到股骨头变形 崩坏 移位景象 而髋臼自身在初期无异常。

　　儿童股骨头坏死的食疗方：
　　1 二豆苡米粥 绿豆 赤豆 苡米各25g。将二豆及苡米淘洗 先取二豆煮开花后 下苡米煮为稀粥 待熟后调入白糖服食 每日2剂。该方清热解毒 消肿止痛 适用于髂膝疼痛 局部肌肤灼热 口干苦粘者。
　　2 银花莲米粥 银花15g 莲米30g 白糖少许。将银花洗净 水煎煮沸5分钟后 去渣取汁 加莲米 煮至莲米熟透 加白糖调匀服食 每日2剂。该方清热解毒 适用于热毒内扰 灼热疼痛 功能受障者。
　　3 益母大枣汤 益母草50g 大枣250g 大茴香10g 赤砂糖50g。将益母草水煎取汁 加茴香 大枣 砂糖煎沸后 去渣留汁 早晚分服 并服食大枣。该方活血行气 化淤止痛 适用于髂膝酸痛不止 劳累后加剧者。

　　儿童股骨头坏死包括保守治疗和手术治疗。
　　1 保守治疗：包括避免负重 各种矫形支具 石膏外固定及中医药治疗等。该方法无创伤 无痛苦 无并发症 在不开刀做手术的前提下实现康复。
　　2 手术治疗：目前手术治疗方法很多 一种是改善股骨头血液循环 如滑膜切除 股骨头髓芯减压 带血管肌蒂移植 血管束植入等。另一种是改善头臼包容 改变股骨头负重部位 如股骨上端截骨术 骨盆截骨术 髋臼加盖术等。在具体选择时应结合患者的实际情况 认真分析X光片 围绕纠正病理状态 制订合理手术方案。因小儿在发育阶段 塑形能力比较强 很多小儿的关节畸形能通过保守治疗纠正过来 如果关节畸形不是很严重 主张不要轻易手术。